Informação situação COVID-19

Caso tenha testado positivo à COVID-19 ou se encontre em isolamento profilático por contacto de risco, solicitamos que preencha todos os campos obrigatórios relativos à sua situação atual.

Nome completo *
nº Cartão Cidadão *
Data nascimento * / DD / MM YYYY
Número de utente SNS *
Telemóvel de contacto *
Email *
Perfil
Estudante Docente Não Docente
Número de Estudante
Curso *
Ano *
Concelho de proveniência
Concelho de isolamento
Motivo do contacto
Testei positivo à COVID-19 Aguardo resultado de teste COVID-19 Estou em isolamento profilático por ter tido contacto de risco Coabito com caso positivo COVID-19 Envio de documento de Alta Médica Outro. Qual?
Tipo de teste realizado *
Teste PCR Teste de Antigénio (TRAg) Auto-Teste
Apresentou sintomas?
Tive ou tenho sintomas sugestivos de COVID-19 Não tive, nem tenho sintomas sugestivos de COVID-19 Outro. Qual?
Localidade onde se encontra a fazer isolamento *
Encontra-se em isolamento porque: *
Teve contacto com pessoa infetada Teve possível contacto de risco Aguarda realização de teste à COVID-19 Outra situação. Qual?
Data em que testou positivo à COVID-19 * / DD / MM YYYY
Documento comprovativo da sua situação *

Attach Files

Deve anexar a declaração de isolamento profilático. Caso não disponha da declaração de isolamento deve anexar resultado do teste à COVID-19.
Observações
De acordo com o art.º 13 do Regulamento Geral de Proteção de Dados (EU) 2016/679 de 27 de abril (RGPD), informamos que os dados recolhidos serão apenas utilizados para gestão da situação COVID-19 na ESEC e serão apenas disponibilizados às autoridades de saúde, se solicitado.
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